118D013｜第118回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b、e

この問題のポイント

表面麻酔には、粘膜表面から浸透して知覚神経終末を麻酔できる薬剤を用います。代表はリドカインとベンゾカインです。

解説

表面麻酔は、注射針刺入前、口腔粘膜の小処置、嘔吐反射の抑制などに用います。リドカインはスプレー、ゲル、軟膏などの製剤があり、ベンゾカインも粘膜表面に使用されます。

局所麻酔薬であっても、すべてが表面麻酔に適するわけではありません。水溶性や粘膜浸透性、製剤の有無を考えます。

医療安全上のポイント
広範囲への過量使用や嚥下を避け、総投与量と患者の年齢・全身状態に注意します。

選択肢の確認

a．プロカイン塩酸塩
誤り。
プロカイン塩酸塩は主に注射による局所麻酔に用いられ、表面麻酔薬の代表ではありません。

b．リドカイン塩酸塩
正しい。
リドカイン塩酸塩は表面麻酔用のスプレーやゲルなどがあり、口腔粘膜に使用されます。

c．メピバカイン塩酸塩
誤り。
メピバカイン塩酸塩は主に浸潤麻酔や伝達麻酔に用いられ、表面麻酔の代表薬ではありません。

d．ブピバカイン塩酸塩水和物
誤り。
ブピバカイン塩酸塩水和物は長時間作用型の注射用局所麻酔薬で、表面麻酔には通常用いません。

e．アミノ安息香酸エチル〈ベンゾカイン〉
正しい。
アミノ安息香酸エチル〈ベンゾカイン〉は粘膜表面に使用される代表的な表面麻酔薬です。

覚えるポイント

• 表面麻酔の代表はリドカインとベンゾカインです。
• 注射用局所麻酔薬がすべて表面麻酔に使えるわけではありません。
• 表面麻酔でも過量投与と誤嚥に注意します。