118B064｜第118回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c

この問題のポイント

禁煙支援の5Aでは、Assessで禁煙意思を評価し、禁煙開始支援へ進むか、動機付け支援を行うかを決めます。

解説

5Aは次の順で行います。

• Ask：喫煙状況を尋ねる
• Advise：禁煙を明確に勧める
• Assess：禁煙意思を評価する
• Assist：禁煙を支援する
• Arrange：フォローアップを設定する

禁煙意思がある場合は具体的な禁煙計画や薬物療法を支援します。意思がない、または迷っている場合は、禁煙の重要性、自信、障壁などを話し合う動機付け支援を行います。

公衆衛生のポイント
AskとAssessを混同しないことが重要です。Askは喫煙の有無、Assessは禁煙意思を確認します。

選択肢の確認

a．Ask
誤り。
Askは喫煙状況や喫煙歴を尋ねる段階です。禁煙意思を判定する段階ではありません。

b．Advise
誤り。
Adviseは患者に合わせて明確かつ強く禁煙を勧める段階です。

c．Assess
正しい。
Assessで禁煙する意思があるかを評価し、具体的支援か動機付け支援かを選びます。

d．Assist
誤り。
Assistは禁煙意思のある患者に、禁煙日設定、薬物療法、対処法などを支援する段階です。

e．Arrange
誤り。
Arrangeは再診や連絡によるフォローアップを設定する段階です。

覚えるポイント

• 5AはAsk、Advise、Assess、Assist、Arrangeです。
• Assessは禁煙意思の評価です。
• 意思が乏しい場合は動機付け支援を行います。