117D022｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b、d、e

この問題のポイント

酸素解離曲線の右方移動は、ヘモグロビンの酸素親和性が低下し、末梢組織へ酸素を放しやすくなる変化です。

解説

右方移動を起こす代表因子は、体温上昇、PCO2上昇、pH低下、2,3-DPG増加です。運動中の組織では熱と二酸化炭素が増え、酸性に傾くため、酸素放出が促進されます。

反対に、低体温、PCO2低下、pH上昇、2,3-DPG低下は左方移動を起こし、酸素親和性を高めます。

選択肢の確認

a．pH の上昇
誤り。pHの上昇は酸素親和性を高め、曲線を左方移動させます。右方移動はpH低下で起こります。

b．体温の上昇
正しい。体温上昇はヘモグロビンから組織への酸素放出を促し、右方移動させます。

c．ヘモグロビン濃度の増加
誤り。ヘモグロビン濃度は血液の酸素運搬量に影響しますが、酸素親和性を示す曲線の代表的移動因子ではありません。

d．二酸化炭素分圧〈PCO2〉の上昇
正しい。PCO2上昇はBohr効果により酸素親和性を低下させ、右方移動させます。

e．2,3-ジホスホグリセリン酸〈2,3-DPG〉の増加
正しい。2,3-DPG増加は脱酸素ヘモグロビンを安定化し、酸素放出を促進します。

覚えるポイント

• 右方移動は酸素を組織へ放しやすい。
• 右方移動は高温、高CO2、低pH、高2,3-DPG。
• pH上昇は左方移動。