116D024｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、d

この問題のポイント

歯列写真とエックス線画像を対応させ、歯の先天欠如、残存乳歯、歯胚の発育状態を左右・上下顎ごとに確認します。

解説

この症例では、画像から複数の歯の発育・歯数異常を読み取ります。正答となる画像選択肢はaとdです。

選択肢本文が画像参照形式であるため、各図の具体的記述はアプリ内の問題画像と照合して判断します。

画像の確認

実画像では、上下顎前歯の叢生と臼歯部の広い空隙があり、複数の永久小臼歯が歯列内にみえない。パノラマ像でも正答選択肢a・dに対応する小臼歯部に永久歯や歯胚が描出されず、乳歯の晩期残存を示す根のある乳歯像とも異なるため、両部位の先天欠如と判断する。

選択肢の確認

a．選択肢a（問題画像参照）
正しい。選択肢aの図示内容は、提示画像から確認できる歯数・発育所見に一致します。

b．選択肢b（問題画像参照）
誤り。選択肢bの図示内容は、提示画像の左右または対象歯の所見と一致しません。

c．選択肢c（問題画像参照）
誤り。選択肢cの図示内容は、残存乳歯と後継永久歯の関係を正しく表していません。

d．選択肢d（問題画像参照）
正しい。選択肢dの図示内容は、提示画像で確認できる永久歯の先天欠如に一致します。

e．選択肢e（問題画像参照）
誤り。選択肢eの図示内容は、画像上の歯胚の有無や乳歯残存所見と一致しません。

覚えるポイント

• 歯数異常は永久歯胚の有無で確認します。
• 残存乳歯がある場合は後継永久歯を探します。
• パノラマ画像では患者の左右を正確に確認します。