116D003｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

d

この問題のポイント

創傷洗浄の目的は、組織を傷害せずに血液、異物、細菌量を物理的に減らすことです。

解説

創傷処置では、まず十分量の洗浄液で汚染物を除去します。滅菌生理食塩液は体液とほぼ等張で、組織刺激性が低いため創面洗浄に適しています。

消毒薬は皮膚表面の消毒に用いることがありますが、濃度や使用部位によっては細胞毒性を示し、創傷治癒を妨げることがあります。創腔を直接かつ大量に洗浄する液としては、生理食塩液が基本です。

選択肢の確認

a．エタノール
誤り。エタノールは組織刺激性が強く、開放創の洗浄液には適しません。

b．オキシドール
誤り。オキシドールは発泡しますが、組織障害性があり、創傷洗浄の第一選択ではありません。

c．ポビドンヨード
誤り。ポビドンヨードは消毒薬ですが、創面を大量洗浄する基本液ではなく、濃度による細胞毒性にも注意します。

d．滅菌生理食塩液
正しい。滅菌生理食塩液は等張で組織刺激が少なく、創傷洗浄に適しています。

e．ベンザルコニウム塩化物
誤り。ベンザルコニウム塩化物は消毒薬であり、創面洗浄の第一選択ではありません。

覚えるポイント

• 創傷洗浄は物理的除去が中心です。
• 大量の滅菌生理食塩液を用いるのが基本です。
• 消毒薬は殺菌力だけでなく組織障害性も考えます。