116C044｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、b、c、d、e

この問題のポイント

リンパ節腫脹は感染症、悪性腫瘍、血液疾患、肉芽腫性疾患など多様な原因で生じます。

解説

リンパ節腫脹を評価するときは、疼痛、硬さ、可動性、癒着、全身症状、持続期間、分布を確認します。感染性リンパ節炎では圧痛を伴うことが多く、癌転移では硬く可動性が低下することがあります。悪性リンパ腫では無痛性腫脹、伝染性単核球症では発熱・咽頭炎・全身性リンパ節腫脹がみられます。

結核とサルコイドーシスはいずれも肉芽腫性病変を形成し、リンパ節腫脹の原因になります。

選択肢の確認

a．結 核
正しい。結核性リンパ節炎は頸部リンパ節腫脹の原因になります。

b．癌の転移
正しい。口腔癌を含む癌は所属リンパ節へ転移し、リンパ節腫脹を生じます。

c．悪性リンパ腫
正しい。悪性リンパ腫はリンパ節組織の腫瘍で、無痛性腫脹を呈することがあります。

d．伝染性単核球症
正しい。伝染性単核球症では発熱、咽頭炎とともに全身性リンパ節腫脹を認めます。

e．サルコイドーシス
正しい。サルコイドーシスでは肺門・縦隔などのリンパ節腫脹を認めます。

覚えるポイント

• リンパ節腫脹は感染、転移、リンパ系腫瘍、肉芽腫性疾患で生じる。
• 硬さ、圧痛、可動性、分布、経過を確認する。
• 持続する無痛性腫脹では悪性疾患を除外する。