7PM127｜第7回公認心理師国家試験過去問

DSM-５の過食性障害の説明として、最も適切なものを１つ選べ。

解答・解説を見る

正解: 3

正答

この問題では、DSM-5における過食性障害の特徴が問われています。

キーワードは、過食エピソード、コントロール不能感、苦痛、代償行為がないことです。

過食性障害では、短時間に大量の食物を摂取し、その間に食べることをコントロールできない感覚を伴う過食エピソードが繰り返されます。

過食後には、強い苦痛、罪悪感、嫌悪感、抑うつ感などがみられやすいです。

神経性過食症との重要な違いは、過食性障害では、嘔吐、下剤乱用、過度な運動などの定期的な代償行為を伴わないことです。

また、過食は単に空腹だから起こるものではありません。心理的苦痛、ストレス、感情調整困難などと関連することがあります。過食エピソードでは、通常より速く食べる、苦しいほど満腹になるまで食べる、一人で食べるなどがみられます。

精神疾患のポイント
過食性障害は、過食と苦痛が中心です。定期的な代償行為がある場合は、神経性過食症との鑑別が重要です。

1．定期的な代償行為を伴う。
判定：適切とはいえない。
定期的な代償行為を伴う場合は、神経性過食症を考えます。過食性障害では、過食エピソードはありますが、定期的な代償行為はみられません。

2．過食のエピソードは空腹感によって起こる。
判定：適切とはいえない。
過食エピソードは、単なる空腹感だけで説明されるものではありません。ストレス、感情調整の困難、心理的苦痛などが関係することがあります。

3．過食のエピソードの後に罪悪感や嫌悪感を覚える。
判定：最も適切。
過食性障害では、過食後に罪悪感、嫌悪感、抑うつ感、強い苦痛を覚えることがあります。DSM-5の説明として適切です。

4．過食のエピソードでは時間をかけてゆっくり食べる。
判定：適切とはいえない。
過食エピソードでは、通常より速く食べることが特徴としてみられます。時間をかけてゆっくり食べるという説明は適切ではありません。