38Q69｜第38回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

3．下行結腸

この問題のポイント

大腸の各部位を、便が進む順序で答える問題です。

大腸では、盲腸から上行結腸、横行結腸、下行結腸、Ｓ状結腸、直腸へと内容物が進みます。横行結腸の次は下行結腸です。

解説

小腸の回腸を通過した内容物は、大腸の始まりである盲腸へ入ります。その後、腹部の右側を上る上行結腸、腹部を右から左へ横切る横行結腸、左側を下る下行結腸、Ｓ字状に曲がるＳ状結腸を通り、直腸へ進みます。

大腸では、水分や電解質が吸収され、腸内細菌の働きも受けながら便が形成されます。便は直腸に到達すると、直腸壁の伸展が刺激となって便意が生じます。

位置と名称を結びつけると、順序を覚えやすくなります。上行結腸は右側を上り、横行結腸は横に進み、下行結腸は左側を下ります。

選択肢の確認

1．盲腸
適切ではありません。
盲腸は大腸の始まりにあり、上行結腸より前に内容物が通過します。横行結腸の次ではありません。

2．上行結腸
適切ではありません。
上行結腸は盲腸の次にあり、その後に横行結腸へ続きます。横行結腸より前の部位です。

3．下行結腸
正答。最も適切です。
横行結腸を通過した便は、腹部の左側を下る下行結腸へ進みます。

4．Ｓ状結腸
適切ではありません。
Ｓ状結腸は下行結腸の次に続く部位です。横行結腸からは、まず下行結腸へ進みます。

5．直腸
適切ではありません。
直腸はＳ状結腸の次にあり、便を一時的に貯留して排便へつなげます。横行結腸の直後ではありません。

覚えるポイント

大腸の順序は、盲腸→上行結腸→横行結腸→下行結腸→Ｓ状結腸→直腸です。

横行結腸の次は下行結腸です。

排便支援では、回数だけでなく、便の性状、量、腹部症状、食事、水分、活動量、薬の影響を継続して観察します。