37Q111｜第37回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

4．調理に関する福祉用具の活用

この問題のポイント

Ａさんの目標は、訪問介護員に調理してもらうことではなく、左手を使って再び一人で調理できるようになることです。

本人が困っている「片手で食材を押さえられない」という具体的な課題に対して、残存能力を生かせる方法を選びます。

解説

Ａさんは、右手に麻痺が残っても、孫から贈られた包丁を使いながら調理の自立を目指しています。牛肉をうまく押さえられず調理を中断しましたが、「もう一度ひとりで作れるようになりたい」と明確に希望しています。次の日に「今日も手伝って」と依頼したことも、調理を諦めたのではなく、必要な支援を受けながら続けたいという意思として理解できます。

現在の課題は、片手では食材を固定しにくいことです。食材をピンや固定具で押さえられる片手用まな板、まな板を動きにくくする滑り止め、食材固定具などを活用すれば、左手で包丁を操作しながら食材を安全に切れる可能性があります。したがって、調理に関する福祉用具の活用を訪問介護計画へ取り入れる提案が適切です。

福祉用具は、用意するだけで自立につながるわけではありません。Ａさんの左上肢の機能、立位や座位の安定性、調理台の高さ、包丁の扱い方などを確認し、本人が実際に試して使いやすさと安全性を評価します。必要に応じて作業療法士や福祉用具の専門職とも連携します。

孫から贈られた包丁には、Ａさんにとって特別な意味があると考えられます。危険だと一方的に取り上げるのではなく、その包丁を安全に使い続けられる方法があるかを本人と一緒に検討することも、その人らしい生活を支える介護です。

ひっかけポイント
Ａさんが「手伝って」と言ったからといって、調理をすべて代行してほしいとは限りません。本人の最終的な希望は「ひとりで作れるようになりたい」であり、必要な部分だけを補う支援が求められます。

介護実践でのポイント
調理工程を細かく分け、Ａさんができる工程、工夫すればできる工程、現時点では支援が必要な工程を確認します。成功体験を積めるように、扱いやすい食材や簡単な献立から練習し、できる部分を徐々に広げます。

選択肢の確認

1．訪問介護員（ホームヘルパー）による調理の代行

誤りです。 全面的な代行は食事を確保する方法にはなりますが、Ａさんの「もう一度ひとりで作れるようになりたい」という目標に直接つながりません。まず、本人ができる方法と必要な部分介助を検討します。

2．担当する訪問介護員（ホームヘルパー）の交代

誤りです。 担当者との関係や支援方法に問題があることは示されていません。Ａさんが調理できなかった原因は、片手で牛肉を固定できなかったことであり、担当者を交代しても課題は解決しません。

3．配食サービスの利用

誤りです。 配食サービスは食事の確保や栄養管理には役立ちますが、自分で調理したいというＡさんの希望や、片手で食材を固定しにくいという課題への直接的な支援にはなりません。

4．調理に関する福祉用具の活用

正しいです。 片手用まな板や食材固定具、滑り止めなどを使えば、右手に麻痺があるＡさんが左手で調理を続けられる可能性があります。残存能力を生かし、調理の自立という目標に沿った提案です。

5．訪問回数の削減

誤りです。 現在は、支援を受けながら調理動作を練習し、安全な方法を身につける段階です。訪問回数を減らす根拠はなく、自立に向けた練習と評価の機会を減らしてしまいます。

覚えるポイント

• 介護計画は、本人が望む生活と目標を中心に修正する。
• 「手伝って」という言葉を、全面代行の希望と決めつけない。
• 片手で食材を固定しにくい場合は、片手用まな板、固定具、滑り止めなどを検討する。
• 福祉用具は、本人が実際に試し、安全性と使いやすさを確認して選ぶ。
• できる部分を奪わず、必要な部分だけを補うことが自立支援である。