R06B48｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、全身清拭時の清潔保持、皮膚観察、保温、羞恥心への配慮が問われています。

皮膚が重なり合う部位は汚れや湿気がたまりやすいため、広げて丁寧に拭きます。

解説

全身清拭は、入浴できない患者の皮膚を清潔にし、爽快感を与える援助です。皮膚観察、血行促進、褥瘡予防にもつながります。

腋窩、乳房の下、腹部のしわ、鼠径部、指の間など、皮膚の2面が接しているところは、汗や汚れがたまりやすく、湿潤や発赤、びらんが起こりやすい部位です。広げて拭き、清拭後は水分を残さないようにします。

清拭中は患者が冷えやすいため、掛け物をして必要な部位だけを露出します。石鹸を使用した場合は、皮膚に石鹸分が残らないよう十分に拭き取ります。

准看護師としての観察ポイント
発赤、湿潤、乾燥、皮疹、かゆみ、褥瘡好発部位、皮膚の傷、浮腫を観察します。患者の疲労や寒気がある場合は、休憩を入れながら行います。

選択肢の確認

1．清拭中は洗面器のお湯の温度を38℃に保つ。
誤り。
清拭中は湯が冷めやすく、38℃では患者が冷たく感じやすいです。保温と安楽のため、適切な温度を保ちながら行います。

2．石鹸を使用したときは1回で拭きとる。
誤り。
石鹸分が皮膚に残ると刺激や乾燥の原因になります。1回と決めず、十分に拭き取ります。

3．皮膚の2面が接しているところは広げて拭く。
適切である。
皮膚が重なる部位は汚れや湿気がたまりやすいため、広げて清潔にし、拭いた後は乾燥させます。

4．皮膚の観察をするために掛け物はしない。
誤り。
清拭中は保温と羞恥心への配慮が必要です。掛け物を使用し、必要な部位だけを露出して観察します。

覚えるポイント

• 清拭では皮膚が重なる部位を広げて拭くことが大切です。
• 石鹸分は十分に拭き取ります。
• 掛け物で保温と羞恥心への配慮を行います。
• 清拭は皮膚観察と褥瘡予防の機会です。