R06B104｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、熱傷の深度と治療が問われています。

副腎皮質ステロイド外用薬が塗布されることがあるのは、Ⅰ度熱傷です。

解説

熱傷は、損傷の深さによってⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度などに分類されます。

Ⅰ度熱傷は表皮までの浅い熱傷で、発赤、ヒリヒリした痛み、軽い腫れがみられます。日焼けのような状態としてイメージするとわかりやすいです。炎症を抑える目的で、副腎皮質ステロイド外用薬が用いられることがあります。

Ⅱ度熱傷では水疱がみられ、感染予防や創傷管理が重要です。Ⅲ度熱傷では皮膚全層が障害され、痛みを感じにくいこともあり、専門的治療が必要です。Ⅳ度はさらに深部組織に及ぶ重症の熱傷として扱います。

准看護師としての観察ポイント
熱傷では、範囲、深さ、水疱、疼痛、発赤、感染徴候、循環状態を観察します。広範囲熱傷や顔面・気道熱傷が疑われる場合は緊急性が高いです。

選択肢の確認

1．Ⅰ 度
正しい。
Ⅰ度熱傷では表皮の発赤や疼痛が中心で、副腎皮質ステロイド外用薬が用いられることがあります。

2．Ⅱ 度
誤り。
Ⅱ度熱傷では水疱が形成され、創部保護や感染予防が重要です。副腎皮質ステロイド外用薬を塗布する深度としてはⅠ度を選びます。

3．Ⅲ 度
誤り。
Ⅲ度熱傷では皮膚全層が損傷されます。専門的な創傷管理や外科的治療が必要になることがあります。

4．Ⅳ 度
誤り。
Ⅳ度熱傷は皮膚より深い組織に及ぶ重症熱傷です。副腎皮質ステロイド外用薬で対応する深度ではありません。

覚えるポイント

• 副腎皮質ステロイド外用薬が使われる熱傷はⅠ度です。
• Ⅰ度熱傷は発赤と痛みが中心です。
• Ⅱ度熱傷では水疱がみられます。
• 深い熱傷や広範囲熱傷は緊急対応が必要です。