R05B98｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、全身性エリテマトーデス、SLE患者への生活指導が問われています。

SLEでは紫外線が皮疹や症状悪化の誘因になることがあるため、日光を避ける指導が重要です。

解説

全身性エリテマトーデス、SLEは、自己免疫により皮膚、関節、腎臓、血液、神経など多臓器に炎症を起こす膠原病です。

SLEでは、紫外線により皮膚症状や病状が悪化することがあります。そのため、患者には直射日光を避けるよう説明します。帽子、長袖、日傘、日焼け止めなどを活用します。

冷水で強く洗顔することは、皮膚刺激になる場合があります。皮膚はやさしく洗い、保湿を行います。

積極的な運動は、病状が安定している場合には体力維持に役立つこともありますが、活動期や倦怠感が強い時期には安静が必要です。一律にすすめるのは適切ではありません。

乾布摩擦は皮膚刺激が強く、SLE患者には適切ではありません。

患者への説明
「紫外線で皮疹や症状が悪くなることがあります。外出時は帽子や長袖、日焼け止めを使いましょう」と具体的に説明します。

選択肢の確認

1．「直射日光を避けましょう。」
適切である。
SLEでは紫外線が症状悪化の誘因になることがあるため、直射日光を避けるよう説明します。

2．「洗顔は冷水でよく洗いましょう。」
誤り。
冷水で強く洗うことは皮膚刺激になる場合があります。皮膚はやさしく洗い、保湿します。

3．「積極的に運動しましょう。」
誤り。
活動期や倦怠感が強い時期には安静が必要です。運動は病状に合わせて調整します。

4．「乾布摩擦をしましょう。」
誤り。
乾布摩擦は皮膚刺激が強く、皮膚症状を悪化させる可能性があります。

覚えるポイント

• SLEでは直射日光と紫外線を避ける。
• SLEは多臓器に障害を起こす膠原病である。
• 皮膚は刺激を避けてやさしくケアする。
• 活動量は病状に合わせて調整する。
• 発熱、関節痛、皮疹、尿異常を観察する。