R05B75｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、手術療法を受ける患者への術前説明と看護が問われています。

手術を受ける患者には、手術前後の流れや必要な準備を理解してもらい、不安を軽減する関わりが大切です。

解説

クリニカルパス、クリティカルパスは、入院から退院までの標準的な治療、検査、看護、リハビリ、指導の流れを示したものです。患者に説明することで、予定や目標がわかり、不安の軽減や治療への参加につながります。

全身麻酔時の禁食時間は、手術内容、麻酔方法、施設基準、医師の指示に従います。2日前の昼から一律に禁食するわけではありません。

呼吸訓練は、術後の無気肺や肺炎の予防に重要です。痛みがある場合は鎮痛や体位を工夫しながら実施します。痛みがあるから行わないと決めるのは適切ではありません。

手術中の患者観察は、主に外回り看護師が行います。器械出し看護師は手術器械の受け渡しや清潔野の管理などを担います。

周術期看護のポイント
術前は不安、理解度、既往歴、アレルギー、服薬、禁食、呼吸訓練を確認します。術後は呼吸、循環、疼痛、出血、創部、意識状態を観察します。

選択肢の確認

1．患者にクリニカルパス（クリティカルパス）について説明する。
適切である。
クリニカルパスを説明することで、患者が手術前後の流れや目標を理解しやすくなります。

2．全身麻酔をするときは 2 日前の昼から禁食する。
誤り。
禁食時間は麻酔方法、手術内容、医師の指示に従います。2日前の昼から一律に禁食するわけではありません。

3．呼吸訓練は患者の痛みの訴えがある場合は行わない。
誤り。
呼吸訓練は術後肺合併症予防に重要です。痛みがある場合は鎮痛や体位を工夫して実施します。

4．手術中、患者の観察は主として器械出し看護師が行う。
誤り。
手術中の患者観察は主に外回り看護師が行います。器械出し看護師は器械の受け渡しなどを担当します。

覚えるポイント

• クリニカルパスは手術前後の流れを理解する助けになる。
• 禁食時間は医師や施設の指示に従う。
• 呼吸訓練は術後肺合併症予防に重要である。
• 手術中の患者観察は主に外回り看護師が行う。
• 周術期では不安軽減、安全確認、合併症予防が重要である。