R05A35｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、倫理的ジレンマの意味が問われています。

倫理的ジレンマは、どちらにも倫理的な理由があり、簡単に一方を選べない状況で生じます。

解説

倫理的ジレンマとは、相反する倫理的価値や根拠があり、どちらを選んでも何らかの問題や葛藤が残る状態です。

たとえば、患者の自己決定を尊重したい一方で、安全を守る必要がある場合などが考えられます。どちらか一方を機械的に選ぶのではなく、患者の意思、家族の思い、医学的安全性、法的根拠、施設の方針、多職種の意見を整理して考えることが大切です。

倫理的ジレンマは、自己正当化や単なる規則への疑問とは異なります。問題を共有し、チームで検討する姿勢が重要です。

准看護師としての対応ポイント
倫理的に迷う場面では、一人で抱え込まず、看護師、医師、倫理委員会、関係職種に相談します。患者の尊厳、プライバシー、自己決定を守る視点を大切にします。

選択肢の確認

1．規則を疑うことである。
誤り。
規則を見直すことが必要な場面はありますが、それだけでは倫理的ジレンマの説明として不十分です。

2．自己正当化することである。
誤り。
自己正当化は、自分の行動を正しいと主張することです。倫理的ジレンマとは異なります。

3．相反する倫理的根拠に対して生じるものである。
適切である。
倫理的ジレンマは、複数の倫理的価値や根拠が対立し、判断に迷う状況で生じます。

4．倫理的に選択することである。
誤り。
倫理的に選択することは対応の一部ですが、倫理的ジレンマそのものの説明としては不十分です。ジレンマは相反する価値の間で葛藤が生じる状態です。

覚えるポイント

• 倫理的ジレンマは相反する倫理的根拠の間で生じる。
• 患者の自己決定と安全が対立する場面などで起こる。
• 一人で抱え込まず、チームで検討する。
• 患者の尊厳、プライバシー、権利を守る視点が重要である。