32PM118｜第32回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、アイヒホッフテストが何を評価する検査かを確認します。

アイヒホッフテストは、ドケルバン病でみられる手関節橈側痛を誘発する検査として重要です。

解説

ドケルバン病は、長母指外転筋腱と短母指伸筋腱の腱鞘炎です。母指をよく使う動作で、橈骨茎状突起付近の痛みが出やすくなります。

アイヒホッフテストでは、母指を握り込んだ状態で手関節を尺屈させ、手関節橈側に痛みが出るかを確認します。

布をはさみで切る動作は母指や手関節を使うため、手首の橈側痛が出る場合にはドケルバン病を疑い、アイヒホッフテストを行う症状として適切です。

ひっかけポイント
手首の橈側痛、母指使用時痛、橈骨茎状突起部痛があればドケルバン病を考えます。

選択肢の確認

1．頭上に手を挙げて洗濯物を干すと環指・小指が痛む。
誤り。
上肢挙上で環指・小指に症状が出る場合は、胸郭出口症候群や尺骨神経領域の症状を考えます。アイヒホッフテストの対象としては不適切です。

2．布をはさみで切ると手首の橈側が痛む。
正しい。
母指を使う動作で手関節橈側痛が出ており、ドケルバン病を疑います。アイヒホッフテストを行うべき症状として最も適切です。

3．手首を反らしてキーボードを打つと手首の尺側が痛む。
誤り。
手関節尺側痛は、三角線維軟骨複合体など別の病態を考えます。ドケルバン病の橈側痛とは部位が異なります。

4．雑巾を絞るため手首を曲げると肘の外側が痛む。
誤り。
肘外側痛は上腕骨外側上顆炎、いわゆるテニス肘を考えます。アイヒホッフテストの適応症状ではありません。

覚えるポイント

• アイヒホッフテストはドケルバン病の評価に用います。
• ドケルバン病では手関節橈側痛が重要です。
• 母指を使う動作で痛みが出るかを確認します。