32PM102｜第32回 はり師・きゅう師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、三陰三陽病証のうち、衰弱と冷えが強い病証を選びます。

全身の冷え、悪寒、下痢、嗜眠、抵抗力低下、衰弱は少陰病を考える重要所見です。

解説

少陰病は、病が深く進み、陽気が衰えて身体が冷え、生命力や抵抗力が低下した状態として理解します。寒化すれば、悪寒、四肢の冷え、下痢、嗜眠、脈微細などがみられます。

太陰病でも下痢や腹部症状はみられますが、設問では全身の冷え、嗜眠、抵抗力低下、身体の衰弱が強く示されており、少陰病が最も適切です。

少陽病は半表半裏で寒熱往来、胸脇苦満などが中心です。厥陰病は寒熱錯雑や四肢厥冷など複雑な病態として整理します。

ひっかけポイント
冷えと下痢だけなら太陰病も考えますが、嗜眠と衰弱が強い場合は少陰病を優先します。

選択肢の確認

1．少陽病
誤り。
少陽病では寒熱往来、胸脇苦満、口苦、咽乾、目眩などが特徴です。本症例の全身冷え、嗜眠、衰弱とは合いません。

2．太陰病
誤り。
太陰病では腹満、下痢、食欲不振などがみられますが、強い衰弱や嗜眠、全身冷えを中心とする本症例では少陰病がより適切です。

3．少陰病
正しい。
少陰病では陽気が衰え、全身の冷え、悪寒、下痢、嗜眠、抵抗力低下、衰弱がみられます。設問に一致します。

4．厥陰病
誤り。
厥陰病は寒熱錯雑、上熱下寒、四肢厥冷などが特徴です。設問の病態としては少陰病が最も適切です。

覚えるポイント

• 少陰病では冷え、下痢、嗜眠、衰弱が重要です。
• 少陽病は寒熱往来と胸脇苦満です。
• 太陰病は腹満、下痢、食欲不振です。
• 厥陰病は寒熱錯雑として整理します。