40PM104｜第40回 管理栄養士国家試験 過去問
栄養ケア・ステーションの管理栄養士である。ある高校から依頼され、体重階級制競技の運動部に所属する高校生からの栄養相談に応じることになった。この高校生は、「監督から体重増加を注意されていますが、練習後に自分へのごほうびとして、コンビニのホットスナックを買ってしまいます。」と話す。この高校生へのアドバイスと行動変容技法の組合せである。最も適当なのはどれか。１つ選べ。
解答・解説を見る
正解: 1
正答
1
この問題のポイント
体重管理が必要な高校生アスリートへのアドバイスと、行動変容技法（刺激統制、セルフモニタリング、オペラント強化、反応妨害・拮抗、行動置換）の正しい組合せを選ぶ問題です。
解説
主な行動変容技法は次のとおりです。
・刺激統制：行動のきっかけとなる刺激（環境）を避ける・変える
・セルフモニタリング：自分の行動や体重などを記録して振り返る
・オペラント条件づけ：強化や罰など、行動後の結果を変えて行動を調整する
・反応妨害・拮抗：欲求が起きたときに、我慢する、または両立しない別の行動をとる
・行動置換：問題となる行動を別の行動に置き換える
・自己教示（言語的自己説得）：自分に言い聞かせる
この高校生は、練習後にコンビニでホットスナックを買うことが習慣になっています。ホットスナックのあるコンビニに立ち寄らないことは、購買行動のきっかけとなる刺激（店）を避ける刺激統制です。
選択肢の確認
1．ホットスナックのあるコンビニエンスストアに、立ち寄らないよう勧める。 ── 刺激統制
正しい。買い食いのきっかけとなる刺激（コンビニ）そのものを避ける刺激統制です。
2．「今はホットスナックのあるコンビニに入らない。」と、自分に言い聞かせるよう勧める。 ── セルフモニタリング
誤り。自分に言い聞かせるのは自己教示（言語的な自己説得）です。記録して振り返るセルフモニタリングではありません。
3．ホットスナック以外のごほうびを購入するよう勧める。 ── オペラント強化
誤り。ホットスナックを買う行動を別の行動（他のごほうびの購入）に置き換えるもので、行動置換に当たります。
4．ホットスナックを買ってしまった日は、SNS 閲覧を我慢するよう勧める。 ── 反応妨害・拮抗
誤り。望ましくない行動の後に楽しみを取り上げる「負の罰」で、オペラント条件づけに当たります。行動を増やす「強化」ではありません。反応妨害・拮抗は、食べたい欲求が起きた場面でその反応を止めたり、両立しない行動をとったりする技法です。
5．ホットスナックの摂取有無と体重を、毎日記録するよう勧める。 ── 行動置換
誤り。行動と体重を毎日記録するのはセルフモニタリングです。
覚えるポイント
- きっかけ（場所・物）を避ける＝刺激統制、記録する＝セルフモニタリング
- 行動後の結果で調整＝オペラント条件づけ（強化は行動を増やし、罰は減らす）、別の行動に置き換える＝行動置換
- 「自分に言い聞かせる」は自己教示。セルフモニタリングと混同しない