40AM82｜第40回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

栄養状態の指標として使う血中たんぱく質（RTP：急速代謝回転たんぱく質を含む）を、半減期の短い順に並べる問題です。

解説

ここでは血中たんぱく質の半減期そのものを比べます。半減期が短いものは血中濃度が比較的速く変化しますが、いずれも炎症、肝・腎機能、体液状態などの影響を受けるため、短期の栄養状態を単独で示す指標ではありません。

主な半減期の目安は次の通りです。
レチノール結合たんぱく質：約0.5日（約12時間）
トランスサイレチン（プレアルブミン）：約2日
アルブミン：約17〜21日

したがって短い順は、レチノール結合たんぱく質 → トランスサイレチン → アルブミン です。

半減期の順序を問う問題と、「栄養評価に単独で使えるか」という臨床上の問題は分けて考えます。RBPやトランスサイレチンも、炎症や臓器機能の影響を確認して解釈します。

選択肢の確認

1．アルブミン ── トランスサイレチン ── レチノール結合たんぱく質
誤り。最も長いアルブミンが先頭になっており、順序が逆です。

2．トランスサイレチン ── アルブミン ── レチノール結合たんぱく質
誤り。アルブミンが中間になっており、順序が正しくありません。

3．トランスサイレチン ── レチノール結合たんぱく質 ── アルブミン
誤り。最も短いRBPは先頭にくるべきで、順序が入れ替わっています。

4．レチノール結合たんぱく質 ── アルブミン ── トランスサイレチン
誤り。RBPは正しいが、アルブミンとトランスサイレチンが逆です。

5．レチノール結合たんぱく質 ── トランスサイレチン ── アルブミン
正しい。半減期の短い順（約0.5日→約2日→約17〜21日）に並んでいます。

覚えるポイント

• 半減期：RBP（約0.5日）＜トランスサイレチン（約2日）＜アルブミン（約17〜21日）。
• 半減期が短いほど血中濃度は速く変化するが、栄養状態だけで決まるわけではない。
• アルブミンを含め、炎症・臓器機能・体液状態と合わせて解釈する。