38PM135｜第38回 管理栄養士国家試験 過去問
臨床栄養学第38回午後・問111〜136
褥瘡の予防および栄養管理に関する記述である。 最も適当なのはどれか。1 つ選べ。
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
褥瘡の予防と栄養管理に関する正しい記述を選ぶ問題です。
解説
褥瘡の発生リスク評価にはブレーデンスケールが用いられます。褥瘡の治癒には十分なエネルギー（30〜35 kcal/kg程度）とたんぱく質（1.2〜1.5 g/kg程度）が必要で、水分も適切に確保します。NYHA分類は心不全の重症度分類です。
選択肢の確認
1．発生リスクは、ブレーデンスケールで評価する。
最も適当。ブレーデンスケールは褥瘡発生リスクの代表的な評価法です。
2．重症度は、NYHA 分類で評価する。
記述としては誤り。NYHA分類は心不全の重症度分類です。褥瘡はDESIGN-Rなどで評価します。
3．エネルギー摂取量は、20 kcal/kg 体重/日とする。
記述としては誤り。治癒には十分なエネルギー（30〜35 kcal/kg程度）が必要です。
4．たんぱく質摂取量は、2.5 g/kg 体重/日とする。
記述としては誤り。2.5 g/kgは過剰で、目安は1.2〜1.5 g/kg程度です。
5．飲水を含む水分摂取量は、前日尿量以下とする。
記述としては誤り。水分は適切に確保し、前日尿量以下に制限する必要はありません。
覚えるポイント
- 褥瘡リスク評価＝ブレーデンスケール。
- 治癒には十分なエネルギーとたんぱく質(1.2〜1.5 g/kg)。
- NYHA分類は心不全の指標。