38AM22｜第38回管理栄養士国家試験過去問

疾患に伴う変化に関する記述である。最も適当なのはどれか。1 つ選べ。

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正解: 1

正答

炎症の徴候、壊死の種類、アポトーシス、化生、腫瘍の異型性を問う病理の問題です。

炎症の4徴候（ケルススの4徴候）は、発赤・熱感・腫脹・疼痛です。これに機能障害を加えると5徴候になります。

乾酪壊死は結核でみられる特徴的な壊死です。クローン病でみられるのは非乾酪性肉芽腫です。アポトーシスはプログラムされた細胞死で、周囲に炎症を引き起こさずに処理されるのが特徴です（対してネクローシスは炎症を伴います）。

化生とは、ある分化した細胞が別の種類の細胞に置き換わることです。食道でみられるのはバレット食道のような円柱上皮化生で、扁平上皮化生ではありません。良性腫瘍は異型性が弱く、悪性腫瘍の方が異型性が強くなります。

1．発赤は、炎症の4 徴候（Celsus の4 徴候）に含まれる。
最も適当。炎症の4徴候は発赤・熱感・腫脹・疼痛で、発赤が含まれます。

2．乾酪壊死は、クローン病でみられる。
誤り。乾酪壊死は結核でみられます。クローン病では非乾酪性肉芽腫がみられます。

3．アポトーシスは、炎症を引き起こす。
誤り。アポトーシスは炎症を引き起こさずに処理されます。炎症を伴うのはネクローシスです。

4．扁平上皮化生は、食道でみられる。
誤り。食道でみられるのは（バレット食道のような）円柱上皮化生です。扁平上皮化生は気管支などでみられます。

5．良性腫瘍は、悪性腫瘍に比べて異型性が強い。
誤り。異型性が強いのは悪性腫瘍です。良性腫瘍は異型性が弱いです。