36PM119｜第36回管理栄養士国家試験過去問

34 歳、女性。事務職。身長165 cm、体重77 kg、BMI 28.3 kg/m²、標準体重60 kg。血圧150/96 mmHg。他に異常は認められず、外来栄養食事指導を行うことになった。この患者の1 日当たりの目標栄養量である。最も適当なのはどれか。1 つ選べ。

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正解: 2

正答

肥満（BMI 28.3）で高血圧のある女性について、1日の目標栄養量として最も適当な値を選ぶ計算・数値設定問題です。

まず標準体重60kgをもとに各栄養量の目安を求め、選択肢の値が妥当かを確かめます。

肥満者の減量を目的とするため、エネルギーは標準体重1kg当たり25kcal程度として考えます。
目安エネルギー＝ 25 × 60 ＝ 1,500 kcal/日
したがって600kcalは低すぎます。

1,500kcalの15〜20％をたんぱく質からとると、たんぱく質は約56〜75g/日です。
計算：1,500 × 0.15〜0.20 ÷ 4 ＝ 56.25〜75g/日
よって70gはこの範囲に収まり、適当です。

食塩は高血圧のため1日6g未満が目標です。7.5gは多すぎます。

脂肪を20〜25％エネルギーとすると約33〜42g、炭水化物を50〜60％エネルギーとすると約188〜225gです。したがって、脂肪20gや炭水化物80gは少なすぎます。

1．エネルギー600 kcal
適当でない。標準体重60kg × 25kcal＝1,500kcal/日程度が目安で、600kcalは低すぎます。

2．たんぱく質70 g
最も適当。1,500kcalの15〜20％エネルギーをたんぱく質からとると約56〜75gとなり、70gは範囲内です。

3．脂肪20 g
適当でない。1,500kcalの20〜25％エネルギーなら約33〜42gが目安で、20gは少なすぎます。

4．炭水化物80 g
適当でない。1,500kcalの50〜60％エネルギーなら約188〜225gが目安で、80gは少なすぎます。

5．食塩7.5 g
適当でない。高血圧では1日6g未満が目標のため、7.5gは多すぎます。