36PM122｜第36回 管理栄養士国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

胃食道逆流症（GERD）の栄養管理として、適切な指導を選ぶ問題です。

解説

胃食道逆流症は、胃の内容物や胃酸が食道へ逆流して胸やけなどを起こす病気です。

栄養管理では、胃内容物が食道へ戻りにくくする工夫が基本です。1回の食事量を減らして回数を分ける少量頻回食は、食後の胃の膨らみを小さくし、逆流を抑えられます。

脂肪の多い食事は下部食道括約筋の圧を低下させ、胃排出も遅らせるため、逆流を起こしやすくします。酸味の強い食品は胸やけなどの症状を誘発することがあります。食後すぐに横になる・前かがみになる姿勢も逆流を招くため避けます。

選択肢の確認

1．少量頻回食を勧める。
最も適当。1回量を減らすことで胃の負担と逆流を抑えられ、適切な指導です。

2．揚げ物の摂取を勧める。
適当でない。脂肪の多い食事は下部食道括約筋の圧を下げ、胃排出を遅らせて逆流を助長するため控えます。

3．酸味の強い柑橘類の摂取を勧める。
適当でない。酸味の強い食品は症状を悪化させやすいため控えます。

4．食後すぐに仰臥位をとることを勧める。
適当でない。食後すぐ横になると逆流しやすくなるため避けます。

5．食後すぐに前屈姿勢をとることを勧める。
適当でない。前かがみは腹圧が上がり逆流を招くため避けます。

覚えるポイント

• 胃食道逆流症は少量頻回食で胃の負担と逆流を抑える。
• 高脂肪食・酸味の強い食品は控える。
• 食後すぐに横になる・前かがみになる姿勢は避ける。