78AM4｜第78回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

5．10,000----150

画像の見方

提示画像は頭部MRIの軸位断像です。

画像では、脳室や脳溝の脳脊髄液〈CSF〉が黒く抑制されています。
一方で、脳実質にはT2強調像に近いコントラストがあり、灰白質と白質の差も確認できます。

このように、

• CSFが低信号に抑制されている
• T2強調像に近いコントラストを示す
• 高速SE法で撮像される

という特徴から、FLAIR像に相当する画像と考えます。

なぜTR 10,000 ms、TE 150 msか

FLAIRは、脳脊髄液の信号を抑制したT2強調系の画像です。

T2強調を得るには、

• TRを長くする
• TEを長くする

必要があります。

FLAIRではさらに、CSFを抑制するために反転回復パルスを用います。
そのため、通常のT2強調像よりもTRが非常に長く設定されます。

本問の選択肢の中で、FLAIRに近い条件は、

TR 10,000 ms、TE 150 ms

です。

したがって、正答は5です。

他の選択肢との区別

1．TR 600 ms、TE 15 ms
短いTR、短いTEなのでT1強調像に近い条件です。
T1強調像ではCSFは低信号になりますが、白質が灰白質より高信号になりやすく、本画像のようなFLAIRらしいT2系コントラストとは合いません。

2．TR 1,000 ms、TE 100 ms
TEは長めですが、TRが短すぎます。
十分なT2強調やFLAIRの条件としては不適切です。

3．TR 3,000 ms、TE 15 ms
TRは長めですが、TEが短いため、プロトン密度強調像に近い条件です。
本画像のようなT2強調系のコントラストにはなりにくいです。

4．TR 4,000 ms、TE 100 ms
長いTR、長いTEなので通常のT2強調像に近い条件です。
しかし通常のT2強調像では、脳室や脳溝のCSFは高信号、つまり白く描出されます。
提示画像ではCSFが黒く抑制されているため、通常のT2強調像とは異なります。

5．TR 10,000 ms、TE 150 ms
非常に長いTRと長いTEで、FLAIR像に近い条件です。
提示画像のようにCSFが抑制され、T2強調系の脳実質コントラストを示す画像に合います。

覚えるポイント

頭部MRIでは、TRとTEから画像の種類を推定できます。

• 短TR・短TE：T1強調像
• 長TR・短TE：プロトン密度強調像
• 長TR・長TE：T2強調像
• 非常に長いTR・長いTE・CSF抑制：FLAIR像

本問の画像では、脳室や脳溝のCSFが黒く抑制されているため、FLAIR像と判断します。
FLAIRでは非常に長いTRと長いTEを用いるため、最も近い組合せは 10,000 ms、150 ms です。