78AM20｜第78回診療放射線技師国家試験過去問

骨シンチグラフィで集積欠損像となるのはどれか。 2 つ選べ。

2つ選択

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正解: 3・4

正答

3．ペースメーカ
4．硫酸バリウム

骨シンチグラフィでは、99mTc標識リン酸化合物などが骨代謝の盛んな部位に集積します。

画像上で異常を読むときは、

を区別する必要があります。

本問で問われているのは「集積欠損像」、つまり本来見えるはずの放射能が遮られて、抜けたように見える所見です。

ペースメーカは金属を含む体内機器です。

骨シンチグラフィで用いられるγ線は、体内から体外へ出て検出器に届きます。
しかし、ペースメーカのような高吸収物質があると、その部分でγ線が減弱・遮蔽されます。

その結果、ペースメーカの位置に一致して、集積が抜けたような欠損像として見えることがあります。

したがって、3．ペースメーカは正しいです。

硫酸バリウムはX線吸収が大きい高吸収物質です。
消化管内に残っていると、骨シンチグラフィのγ線も減弱させることがあります。

そのため、バリウムが存在する部位に一致して、放射能が低く見える欠損像を生じることがあります。

したがって、4．硫酸バリウムは正しいです。

1．授乳期乳房
誤りです。
授乳期乳房では、乳房に放射性医薬品が集積し、両側乳房に軟部組織集積が見られることがあります。
欠損像ではなく、むしろ集積増加として問題になります。

2．尿漏れ部位
誤りです。
骨シンチグラフィの薬剤は尿中に排泄されます。
尿漏れや尿による汚染があると、その部位に強い集積、つまりホットスポットとして見えます。
欠損像ではありません。

3．ペースメーカ
正しいです。
金属によるγ線の減弱・遮蔽により、集積欠損像を生じます。

4．硫酸バリウム
正しいです。
高吸収物質であるため、γ線を減弱させ、欠損像の原因になります。

5．放射性医薬品の投与部位の漏れ
誤りです。
注射部位で漏れがあると、漏れた部位に放射能がたまり、局所的な強い集積として見えます。
全身の画質や骨への分布に影響することはありますが、漏れた部位自体は欠損像ではなく高集積像になります。

骨シンチグラフィで欠損像を作るものは、「γ線を遮るもの」と考えると覚えやすいです。

一方で、尿漏れや注射漏れは放射能そのものが存在するため、基本的には高集積として見えます。

本問では、集積欠損像となるものは、3．ペースメーカ、4．硫酸バリウムです。