77PM9｜第77回 診療放射線技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、胸部 MR 横断像で大血管の位置関係を読み取り、矢印で示された血管がどの心腔と直接つながるかを判断します。

矢印で示されている血管は上行大動脈です。

上行大動脈は、大動脈弁を介して左心室と直接交通します。

解説

提示画像は胸部の横断 MR 像です。

画像左側に R マーカーがあるため、画像の左側が患者の右側です。矢印は、心臓前方寄りで、患者右側寄りに位置する円形の大血管を示しています。

この位置にある円形の血管は上行大動脈です。

上行大動脈は、左心室から拍出された血液が最初に流入する大血管です。左心室から大動脈弁を通って上行大動脈へ血液が送られ、その後、大動脈弓、下行大動脈へ続きます。

したがって、矢印で示す血管と直接交通しているのは左心室です。

画像でまず見るポイント
胸部横断像では、上行大動脈、肺動脈、下行大動脈、心房・心室の位置関係を確認します。
上行大動脈は、心臓の前方寄り、患者右側寄りに円形構造として描出されやすいです。

ひっかけポイント
上行大動脈は画像上で右心系の近くに見えることがありますが、血流として直接つながるのは右心系ではなく左心室です。
「位置が近い心腔」ではなく、「解剖学的に直接交通する心腔」を選びます。

選択肢の確認

1．誤り。
右心房は上大静脈、下大静脈、冠状静脈洞から静脈血を受ける心腔です。上行大動脈とは直接交通しません。

2．誤り。
右心室は肺動脈弁を介して肺動脈と交通します。右心室から出る血管は大動脈ではなく肺動脈です。

3．誤り。
左心房は肺静脈から動脈血を受け、僧帽弁を介して左心室へ血液を送ります。上行大動脈とは直接交通しません。

4．正しい。
矢印で示された血管は上行大動脈です。上行大動脈は大動脈弁を介して左心室と直接交通します。

5．誤り。
下大静脈は下半身からの静脈血を右心房へ戻す血管です。上行大動脈とは直接交通しません。

覚えるポイント

• 上行大動脈は左心室から出ます。
• 肺動脈は右心室から出ます。
• 上大静脈・下大静脈は右心房に入ります。
• 肺静脈は左心房に入ります。
• 胸部横断像では、血管の見た目だけでなく、どの心腔とつながるかをセットで覚えます。