119E19｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

e （鳴っていない携帯電話を見せながら）今もこの電話の着信音がやまないのです

解説

幻覚とは、外界に実在する刺激がないのに、それを現実の知覚として体験することです。

選択肢 e は、実際には鳴っていない携帯電話の着信音が聞こえているという内容であり、典型的な幻聴を示しています。

各選択肢の整理

• a （人から見られている場面で）とても緊張します
  強い不安や対人緊張を表す発言です。幻覚ではありません。

• b （道を歩きながら）知らない人が私を見て笑うのです
  関係念慮や被害的な解釈を考えます。知覚そのものの異常ではなく、幻覚とはいえません。

• c （通常の食事をしながら）砂を嚙んでいるように感じます
  実際の食事という刺激が存在しており、味覚異常や錯覚に近い表現です。典型的な幻覚とは区別します。

• d （天井のしみを見ながら）あれは私を殺そうとしているサインです
  天井のしみという実在の刺激に妄想的な意味付けをしています。妄想知覚に近く、幻覚ではありません。

• e （鳴っていない携帯電話を見せながら）今もこの電話の着信音がやまないのです
  正しいです。外的刺激がないのに音を知覚しており、幻覚を強く示唆します。

覚えるポイント

• 幻覚は、刺激がないのに知覚する。
• 錯覚は、ある刺激を取り違える。
• 妄想は、事実の解釈や確信の異常です。