119E18｜第119回 医師国家試験 過去問

正解

d ポビドンヨード

解説

皮膚開放創の処置では、まず十分な洗浄が基本です。そのうえで、選択肢の中で開放創に用いることができる消毒薬は ポビドンヨード です。

ポビドンヨードは広い抗菌スペクトラムを持ち、皮膚や粘膜にも使用できるため、創部にも使用可能です。ただし、創傷管理では組織障害を避ける視点も重要で、必要性を見極めて用います。

各選択肢の整理

• a エタノール
  健常皮膚の消毒には用いますが、開放創では疼痛や組織障害を生じやすく、通常は用いません。

• b グルタールアルデヒド
  医療器具の高水準消毒に用いる薬剤で、生体組織には使用しません。

• c 次亜塩素酸ナトリウム
  組織障害性が強く、創部消毒には不適です。

• d ポビドンヨード
  正しいです。選択肢の中で開放創に使用可能なのはこれです。

• e ホルマリン
  固定作用が強く、生体組織への使用は不適です。

ひっかけポイント

• エタノールは手指や健常皮膚には使えても、開放創には向きません。
• グルタールアルデヒドとホルマリンは、器具や標本のイメージで整理すると混同しにくくなります。