120C28｜第120回 医師国家試験 過去問

正解

e 局所麻酔薬アレルギーについて問診する。

解説

汚染のない創を縫合する際には、局所麻酔を行うことが一般的です。

その前に、使用予定の薬剤に対するアレルギー歴を確認する必要があります。したがって、まず行うべきなのは局所麻酔薬アレルギーの問診です。

各選択肢の整理

• a
  軟膏塗布は縫合前の最初の対応ではありません。

• b
  鎮痛薬の筋注より、創部の局所麻酔が基本です。

• c
  汚染のない浅い創では、抗菌薬の静脈投与をまず行う必要はありません。

• d
  破傷風予防は創の種類や予防接種歴に応じて検討しますが、まず局所麻酔薬アレルギーを確認します。

• e
  正しい選択肢です。

覚えるポイント

処置前には、薬剤アレルギーと既往歴の確認を忘れないようにします。