118F39｜第118回医師国家試験過去問

生後1時間の男児。身長 50 cm、体重 2,200 g、頭囲 32 cm で出生した。この児の在胎期間の推定に用いる身体所見で適切でないのはどれか。 a 乳房 b 皮膚 c うぶ毛 d 大泉門 e 足底のしわ

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正解: d

正解

d 大泉門

新生児の在胎週数推定には、Ballard法、New Ballard Score が使われます。
この評価では、身体的成熟所見と神経学的成熟所見を組み合わせて在胎期間を推定します。

身体的成熟所見として代表的なのは、

です。

一方、大泉門の大きさは個人差が大きく、在胎週数推定の正式な採点項目には含まれません。

適切です。
乳頭や乳腺組織の発達をみて成熟度を判断します。

適切です。
皮膚の透明感、滑沢さ、落屑、亀裂などが成熟度の手がかりになります。

適切です。
うぶ毛の量や分布は在胎週数の推定に役立ちます。

適切でありません。
大泉門の大きさや閉鎖時期には個人差があり、Ballard法の採点項目ではありません。

適切です。
足底のしわは在胎週数推定で重要な身体所見です。

新生児の成熟度評価では、「新生児診察でみる部位」と「在胎週数推定の採点項目」を混同しやすいです。
大泉門は新生児診察で重要ですが、在胎期間推定の代表項目ではないことがポイントです。

Ballard法でよくみる身体所見は、

です。
大泉門は含まれない と覚えておくと解きやすいです。