118C16｜第118回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学産婦人科婦人科腫瘍
ワクチンによる予防効果がある癌はどれか。
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正解: e
正解
e 子宮頸癌
解説
ワクチンによる予防効果が確立している癌として代表的なのが子宮頸癌である。
子宮頸癌の多くは、ヒトパピローマウイルス、HPVの持続感染が原因であり、HPVワクチンによって原因ウイルスへの感染を防ぐことで、前癌病変や子宮頸癌の発症リスクを下げることができる。
なぜ子宮頸癌が予防できるのか
- 子宮頸癌は、発癌に感染症が深く関与する癌である。
- とくに高リスク型HPVの持続感染が重要である。
- そのため、感染を予防するワクチンが一次予防として有効になる。
各選択肢の検討
a 胃癌
胃癌ではHelicobacter pylori感染が関与するが、国試で問われる予防の中心は除菌であり、確立したワクチン予防ではない。b 肺癌
喫煙対策が重要であり、一般的なワクチン予防の対象ではない。c 白血病
ワクチンによる予防効果が確立した癌ではない。d 膀胱癌
膀胱癌ではBCG膀胱内注入療法が知られるが、これは治療や再発予防の文脈であり、一般的な癌予防ワクチンとは異なる。e 子宮頸癌
正しい。HPVワクチンによる予防効果が確立している。
ひっかけポイント
- ワクチンで予防できる癌という聞き方では、まず子宮頸癌を想起する。
- BCGはワクチンという名前がつくが、膀胱癌では治療として使う点がひっかけになりやすい。
覚えるポイント
- HPVワクチン → 子宮頸癌予防
- 感染症が発癌に関与する癌では、ワクチンが一次予防になりうる。