117D6｜第117回 医師国家試験 過去問

正解

d 妊娠高血圧症候群の高リスクである。

解説

抗リン脂質抗体症候群、APS は、動静脈血栓症や反復流産などをきたす自己免疫性疾患である。
妊娠中は、流産、胎児発育不全、妊娠高血圧症候群、子癇前症などのリスクが高くなる。

したがって、正しいのは d である。

各選択肢の検討

• a 血小板が増加する。
  誤り。APSでは血小板減少を伴うことがある。

• b 永続的な妊娠の禁止を要する。
  誤り。適切な管理のもとで妊娠継続は可能である。

• c プロトロンビン時間が短縮する。
  誤り。APSではループスアンチコアグラントの影響で APTT延長 が問題になることが多い。

• d 妊娠高血圧症候群の高リスクである。
  正しい。

• e 副腎皮質ステロイドが第一選択薬である。
  誤り。基本は抗血栓療法であり、妊娠中は低用量アスピリンやヘパリンが重要である。

覚えるポイント

APS = 血栓症 + 反復流産 + 妊娠合併症で覚えると整理しやすい。