115F32｜第115回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケア老年医学フレイル・栄養・嚥下
高齢者の転倒リスクを高める薬剤はどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: a・e
正解
- a 降圧薬
- e ベンゾジアゼピン系抗不安薬
解説
高齢者の転倒リスクを高めやすい薬剤として重要なのは、血圧低下を起こす薬と、鎮静やふらつきを起こす薬です。
なぜこの2つが正しいか
a 降圧薬
過度の降圧や起立性低血圧によって、めまい、ふらつき、失神を起こしやすくなります。
とくに脱水時、増量時、多剤併用時には注意が必要です。e ベンゾジアゼピン系抗不安薬
鎮静作用、筋弛緩作用、注意力低下により、歩行が不安定になります。
高齢者では持ち越し効果や認知機能低下も加わり、転倒の代表的な原因薬になります。
他の選択肢が誤りな理由
b 骨粗鬆症治療薬
骨折予防を目的に使用する薬であり、転倒そのものを直接増やす代表薬ではありません。
c 尿酸排泄促進薬
高尿酸血症や痛風に対する薬で、転倒リスクを高める代表薬ではありません。
d ビタミンD製剤
ビタミンD不足がある高齢者では、筋力やバランスの改善に寄与することがあります。
転倒リスク増加薬としては考えません。
国試での判断軸
転倒リスク薬としては、次のようなものが頻出です。
- 降圧薬
- 睡眠薬、抗不安薬
- 抗精神病薬
- 抗うつ薬
この問題では、低血圧と鎮静をキーワードに選ぶのがポイントです。