115F31｜第115回 医師国家試験 過去問
内科系アレルギー・免疫免疫学総論
ウイルスに初感染した際に感染初期から働く免疫担当細胞はどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: c・e
正解
- c NK細胞
- e マクロファージ
解説
ウイルスに初感染したとき、まず働くのは自然免疫です。
この段階では、抗原特異性を獲得する前から反応できる細胞が重要になります。
なぜこの2つが正しいか
NK細胞
ウイルス感染細胞を、抗原特異的な感作を待たずに早期から傷害します。
とくに、MHCクラスIの発現が低下した感染細胞に反応しやすいことが特徴です。マクロファージ
病原体の貪食、炎症性サイトカインの産生、抗原提示などを担います。
初期防御の中心であると同時に、その後の獲得免疫へつなぐ役割もあります。
他の選択肢が誤りな理由
a B細胞
B細胞は獲得免疫に属し、抗原刺激を受けてから活性化されます。
初感染のごく早期に主役となる細胞ではありません。b T細胞
T細胞も獲得免疫に属し、抗原提示と活性化、増殖を経て働きます。
初期から即時に働く細胞とはいえません。d 形質細胞
形質細胞はB細胞が分化した細胞で、抗体産生を担います。
したがって、初感染直後の最初の段階で中心になるわけではありません。
覚えるポイント
- 感染初期：自然免疫
- 自然免疫の代表：NK細胞、マクロファージ
- その後：B細胞、T細胞による獲得免疫
国試では、感染初期か、抗原特異的反応の段階かを区別して考えると解きやすくなります。