34AM107｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、図で示された関節がどの形態の関節かを判断します。

図では、縦方向の円柱状の軸を中心に、上部の輪状の構造が回るように描かれています。これは、軸のまわりを回旋する関節を表しています。

解説

図の特徴は、円柱状の部分が軸となり、その周囲を別の構造が回旋している点です。

このように、一方の骨が軸となり、他方の骨や靱帯で作られる輪状構造の中で回旋運動を行う関節を車軸関節といいます。

代表例は次の2つです。

• 正中環軸関節
  第2頸椎の歯突起を軸として、第1頸椎の環椎が回旋します。首を左右に振る動きに関係します。

• 上橈尺関節
  橈骨頭が輪状靱帯の中で回旋し、前腕の回内・回外に関係します。

図で見るポイント
図の矢印は、曲げ伸ばしではなく、軸のまわりを回る動きを示しています。縦の円柱を中心に回旋しているため、車軸関節と判断します。

ひっかけポイント
蝶番関節はドアの蝶番のような一方向の屈曲・伸展が中心です。図のように軸を中心として回る場合は、蝶番関節ではなく車軸関節です。

選択肢の確認

1．鞍関節
誤り。
鞍関節は、互いに鞍のような形の関節面が直交して組み合わさる関節です。母指の手根中手関節が代表で、屈曲・伸展、外転・内転など2方向の運動が可能です。図のように円柱状の軸を中心に回旋する関節ではありません。

2．車軸関節
正しい。
車軸関節は、一方の骨が軸となり、その軸のまわりを他方の骨が回旋する関節です。図では円柱状の軸を中心に輪状構造が回る形が示されており、車軸関節の特徴に一致します。

3．蝶番関節
誤り。
蝶番関節は、蝶番のように一方向の屈曲・伸展を主に行う関節です。指節間関節などが代表です。図では曲げ伸ばしではなく、軸のまわりの回旋が示されているため、蝶番関節ではありません。

4．らせん関節
誤り。
らせん関節は、蝶番関節に似ていますが、関節面の形により運動中にわずかなねじれを伴う関節です。腕尺関節が代表です。図のような明らかな軸回旋を主とする関節は、らせん関節ではなく車軸関節です。

覚えるポイント

• 車軸関節は、軸のまわりを回旋する関節。
• 代表は正中環軸関節と上橈尺関節。
• 図で円柱状の軸と回旋矢印があれば、車軸関節を考える。
• 鞍関節は母指CM関節、蝶番関節は一方向の曲げ伸ばし、らせん関節はねじれを伴う蝶番様運動として区別する。