33PM48｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4．皮下の疎性結合織に好発する。

この問題のポイント

蜂巣炎は、皮膚から皮下組織に広がる急性の細菌感染症です。

特に皮下の疎性結合織に炎症が広がりやすく、発赤、腫脹、熱感、疼痛を認めます。

解説

蜂巣炎は、皮膚の小さな傷、虫刺され、湿疹、足白癬などを入口として、細菌が皮下組織へ侵入して起こります。

原因菌としては、黄色ブドウ球菌や溶血性連鎖球菌などの細菌が多いです。

蜂巣炎では、皮下の疎性結合織に炎症がびまん性に広がるため、発赤の境界は比較的不明瞭になりやすいです。

境界が明瞭な発赤は、丹毒などでみられやすい所見です。

治療は抗菌薬投与が基本です。膿瘍を形成している場合には切開排膿が必要になりますが、蜂巣炎そのものに対して早期から必ず切開排膿するわけではありません。

したがって、蜂巣炎で正しいのは皮下の疎性結合織に好発するです。

選択肢の確認

1．真菌感染が多い。
誤り。
蜂巣炎は主に細菌感染です。真菌感染が多いわけではありません。

2．境界は明瞭である。
誤り。
蜂巣炎では炎症がびまん性に広がるため、発赤の境界は不明瞭になりやすいです。

3．早期に切開排膿する。
誤り。
治療の基本は抗菌薬です。膿瘍形成がある場合には切開排膿を行いますが、蜂巣炎全例で早期切開排膿するわけではありません。

4．皮下の疎性結合織に好発する。
正しい。
蜂巣炎は皮下の疎性結合織に広がる細菌感染症です。

覚えるポイント

• 蜂巣炎は皮膚・皮下組織の細菌感染。
• 好発部位は皮下の疎性結合織。
• 原因菌は黄色ブドウ球菌、溶連菌など。
• 発赤の境界は不明瞭になりやすい。
• 膿瘍形成があれば切開排膿を考える。