33PM46｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

1．開放創の洗浄には消毒液を用いる。

この問題のポイント

開放創の初期対応では、異物や汚染物を取り除くために十分な洗浄が重要です。

洗浄には、一般に生理食塩水や清潔な流水を用います。

消毒液は組織障害性があり、創傷治癒を妨げる可能性があるため、開放創の洗浄に消毒液を用いるという記載は誤りです。

解説

開放創では、細菌や異物による感染を防ぐため、まず創部を十分に洗浄します。

洗浄の目的は、細菌数を減らし、泥、砂、ガラス片などの異物を取り除くことです。

このとき、消毒液を創内に直接用いると、細胞毒性により正常組織や肉芽形成に悪影響を与えることがあります。

そのため、創の洗浄には生理食塩水や流水が用いられます。

縫合創では、創縁が適切に合っていれば、比較的早期に上皮化が進みます。48時間程度で上皮化するとされます。

III度熱傷は、表皮と真皮を含む皮膚全層に及ぶ熱傷です。知覚が失われ、白色または黒色の乾燥した痂皮を形成することがあります。

熱傷範囲の評価には、成人では9の法則が用いられます。

したがって、誤っているのは開放創の洗浄には消毒液を用いるです。

選択肢の確認

1．開放創の洗浄には消毒液を用いる。
誤り。
創部洗浄には生理食塩水や清潔な流水を用います。消毒液は組織障害性があり、創傷治癒を妨げることがあります。

2．縫合した創は48時間で上皮化される。
正しい。
縫合創では創縁が接合されているため、比較的早期に上皮化が進みます。

3．III度熱傷は皮膚全層に及ぶ損傷である。
正しい。
III度熱傷は皮膚全層に及ぶ重度の熱傷です。

4．熱傷範囲の診断には9の法則が用いられる。
正しい。
成人の熱傷面積評価には9の法則が用いられます。

覚えるポイント

• 開放創の洗浄は、生理食塩水や流水で十分に行う。
• 消毒液を創内に使うと組織障害を起こすことがある。
• 縫合創は早期に上皮化する。
• III度熱傷は皮膚全層損傷。
• 熱傷面積評価には9の法則を用いる。