33AM14｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2．ギプス包帯

この問題のポイント

肋骨骨折の固定では、胸郭の動きをある程度制限して疼痛を軽減します。

ただし、胸郭を過度に強く固定すると呼吸運動が妨げられるため、固定材料の選択が重要です。

肋骨骨折では、さらし、バストバンド、非伸縮性絆創膏などが用いられます。

一方、ギプス包帯は胸郭を硬く固定しすぎるため、肋骨骨折の一般的な固定材料としては適切ではありません。

解説

肋骨骨折では、呼吸、咳、くしゃみ、体幹の動きによって骨折部に動揺が生じ、疼痛が増強します。

そのため、患部を含めて胸郭を軽く圧迫固定し、骨折部の動きを抑えることで疼痛を軽減します。

固定材料としては、さらし、バストバンド、非伸縮性絆創膏などが用いられます。これらは胸郭を支えながらも、必要な呼吸運動を完全には妨げない固定が可能です。

一方、ギプス包帯は硬性固定となり、胸郭の拡張を強く制限します。呼吸障害、圧迫感、皮膚障害などの原因となるため、肋骨骨折の固定材料としては不適切です。

したがって、適切でない固定材料はギプス包帯です。

選択肢の確認

1．さらし
誤り。
さらしは胸郭を軽く圧迫固定する材料として用いられます。肋骨骨折の固定材料として適切です。

2．ギプス包帯
正しい。
ギプス包帯は硬く固定しすぎるため、胸郭運動を過度に制限します。肋骨骨折の固定材料としては適切ではありません。

3．バストバンド
誤り。
バストバンドは胸郭の動揺を抑え、疼痛軽減を目的に使用されることがあります。

4．非伸縮性絆創膏
誤り。
非伸縮性絆創膏は、患部を含む胸郭を制限する固定に用いられます。肋骨骨折の固定材料として適切です。

覚えるポイント

• 肋骨骨折の固定は、疼痛軽減を目的に胸郭の動揺を抑える。
• さらし、バストバンド、非伸縮性絆創膏は使用される。
• ギプス包帯は胸郭を硬く固定しすぎるため不適切。
• 固定は強すぎず、呼吸を妨げない範囲で行う。