32PM80｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

ベネット骨折は、第1中手骨基部の関節内骨折です。

筋の牽引により、第1中手骨が転位し、母指は内転屈曲位をとりやすくなります。

解説

ベネット骨折は、第1中手骨基部の脱臼骨折です。母指に軸圧が加わることで発生しやすく、母指CM関節に関係します。

近位内側の小骨片は靱帯により比較的保持されます。一方、遠位骨片である第1中手骨骨幹部は長母指外転筋などの牽引により転位します。

その結果、母指は内転・屈曲位となりやすく、整復後も保持が難しい骨折として知られます。

T字状やY字状の粉砕を示す第1中手骨基部関節内骨折は、ローランド骨折として整理します。

整復で見るポイント
ベネット骨折では、近位小骨片と遠位骨片を区別します。転位するのは主に遠位骨片で、長母指外転筋の牽引が重要です。

選択肢の確認

1．T字状の骨片骨折をいう。
誤り。
T字状やY字状の骨片を示す第1中手骨基部骨折はローランド骨折です。ベネット骨折とは区別します。

2．固定保持は容易である。
誤り。
ベネット骨折は筋の牽引により再転位しやすく、固定保持は容易ではありません。整復位保持が重要です。

3．母指は内転屈曲位となる。
正しい。
ベネット骨折では第1中手骨の転位により、母指は内転屈曲位をとりやすくなります。特徴的な肢位として重要です。

4．近位骨片は長母指外転筋によって転位する。
誤り。
長母指外転筋により転位しやすいのは、主に遠位骨片です。近位小骨片は靱帯により比較的保持されます。

覚えるポイント

• ベネット骨折は第1中手骨基部の脱臼骨折。
• 母指は内転屈曲位をとりやすい。
• 転位するのは主に遠位骨片。
• T字状・Y字状骨折はローランド骨折。
• ベネット骨折は整復位保持が難しい。