119D067｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c、e

この問題のポイント

エナメル質の酸処理で生じた微細な凹凸へレジンが浸入・重合してレジンタグを形成します。これにより微細嵌合効力が得られ、接着界面の封鎖によって辺縁漏洩を防止します。

解説

エナメル質をリン酸処理すると、エナメル小柱の一部が選択的に脱灰され、多孔性の微細構造が形成されます。低粘度のボンディング材が濡れ広がって微細孔へ浸入し、重合するとレジンタグとなります。

レジンタグと表面の樹脂層は、機械的嵌合によって接着力を生み、修復物辺縁を封鎖します。良好な封鎖は細菌・液体の侵入、術後知覚過敏、二次齲蝕のリスク低減につながります。

接着操作のポイント
酸処理後の唾液汚染や過度な乾燥・湿潤は接着性能を低下させるため、使用するシステムの手順を守ります。

画像の確認

実画像は酸処理エナメル質とコンポジットレジンの接着界面で、矢印間に多数の細長いレジンタグがエナメル質内へ侵入している。タグは微細嵌合効力を発揮して接着を安定させ、界面の隙間を封鎖して辺縁漏洩を防ぐ。

選択肢の確認

a．汚染面の除去
誤り。
汚染面の除去は清掃や酸処理の前処置で行う目的であり、形成された矢印間構造そのものの機能ではありません。

b．ぬれ性の向上
誤り。
ぬれ性の向上は酸処理やプライマーによる表面処理の効果で、重合後のレジンタグの主要機能ではありません。

c．辺縁漏洩の防止
正しい。
レジンタグによる接着と封鎖は、修復物辺縁からの液体・細菌侵入を抑え、辺縁漏洩を防止します。

d．スミヤー層の除去
誤り。
スミヤー層の除去は酸処理による表面変化であり、形成されたレジンタグの機能ではありません。

e．微細嵌合効力の発揮
正しい。
エナメル質の微細孔へ浸入・重合したレジンタグが微細嵌合効力を発揮します。

覚えるポイント

• エナメル質酸処理は微細多孔性を形成します。
• レジンタグは微細嵌合による接着を担います。
• 良好な接着界面は辺縁漏洩を抑制します。