119C084｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b、d

この問題のポイント

皮膚付属器を含む病変は、毛包・皮脂腺などを壁内に含む類皮囊胞と、異所性皮脂腺であるFordyce斑です。

解説

類皮囊胞のうち真のdermoid cystでは、嚢胞壁に毛包、皮脂腺、汗腺などの皮膚付属器を認めます。Fordyce斑は口腔粘膜にみられる異所性皮脂腺で、病的意義は乏しい正常変異です。

皮膚付属器とは毛、皮脂腺、汗腺などを指します。嚢胞上皮の種類と壁内組織を確認します。

選択肢の確認

a．歯肉囊胞
誤り。
歯肉囊胞は歯堤遺残に由来する上皮性嚢胞で、皮膚付属器を含みません。

b．類皮囊胞
正しい。
類皮囊胞では嚢胞壁に毛包や皮脂腺などの皮膚付属器を認めることがあります。

c．Koplik 斑
誤り。
Koplik斑は麻疹でみられる頰粘膜の白色斑で、皮膚付属器ではありません。

d．Fordyce 斑
正しい。
Fordyce斑は口腔粘膜に存在する異所性皮脂腺です。

e．歯原性角化囊胞
誤り。
歯原性角化囊胞は角化重層扁平上皮で裏装されますが、皮膚付属器を含む病変ではありません。

覚えるポイント

• 真の類皮囊胞は皮膚付属器を含みます。
• Fordyce斑は異所性皮脂腺です。
• Koplik斑は麻疹の口腔所見です。