119A064｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b

この問題のポイント

心筋のβ1アドレナリン受容体が活性化されると、細胞内Ca2＋利用が増え、収縮力が増大します。

解説

β1受容体はGsタンパク質を介してアデニル酸シクラーゼを活性化し、cAMPとPKA活性を増加させます。その結果、L型Ca2＋チャネルからのCa2＋流入や筋小胞体からのCa2＋放出・再取り込みが促進され、心拍数と心筋収縮力が増大します。

交感神経刺激時の陽性変時作用・陽性変力作用として整理します。

選択肢の確認

a．ホスホジエステラーゼ
誤り。
ホスホジエステラーゼが活性化するとcAMP分解が進み、β1受容体刺激による収縮力増大を弱める方向に働きます。

b．β1 アドレナリン受容体
正しい。
β1アドレナリン受容体の活性化はcAMP-PKA系を介して心筋内Ca2＋を増やし、収縮力を増大させます。

c．電位依存性K＋チャネル
誤り。
電位依存性K＋チャネルは主に活動電位の再分極に関与し、その活性化を収縮力増大の中心機序とはしません。

d．M2 アセチルコリン受容体
誤り。
M2アセチルコリン受容体はGiタンパク質を介して心拍数を低下させ、主に副交感神経性の抑制作用を示します。

e．Na＋，K＋-ATPase〈Na＋/K＋ポンプ〉
誤り。
Na＋，K＋-ATPaseの阻害は細胞内Na＋増加を介してCa2＋を増やし得ますが、ポンプの活性化は収縮力増大の機序ではありません。

覚えるポイント

• β1受容体刺激はcAMPと細胞内Ca2＋を増やします。
• 心拍数増加と心筋収縮力増大を起こします。
• M2受容体は心機能を抑制する方向です。