118C046｜第118回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、e

この問題のポイント

象牙質接着界面では、脱灰象牙質のコラーゲン線維網へ接着性レジンが浸透して形成される**樹脂含浸層〈ハイブリッド層〉**の役割を理解します。

解説

象牙質表面を酸処理またはセルフエッチング処理すると、表層の無機質が溶解し、コラーゲン線維網が露出します。そこへプライマーとボンディングレジンが浸透・重合して形成されるのが樹脂含浸層です。

樹脂含浸層は、象牙質とコンポジットレジンの間に連続した接着界面を作り、微細機械的な保持を与えます。また、象牙細管を封鎖して、細菌、液体移動、温度刺激などの外来刺激が歯髄へ伝わるのを抑えます。

画像の確認

実画像の走査電子顕微鏡像では、上方のコンポジットレジンと下方の象牙質・象牙細管の間に、上下の黄色矢印で挟まれた多孔質の帯状層が存在する。これは接着性レジンが脱灰象牙質へ浸透した樹脂含浸層で、外来刺激の遮断と微細機械的保持の獲得を担うためa、eとなる。

選択肢の確認

a．外来刺激の遮断
正しい。樹脂含浸層とレジンタグは象牙細管や脱灰象牙質を封鎖し、細菌や液体移動などの外来刺激を遮断します。

b．スミヤー層の除去
誤り。スミヤー層の除去または改質は接着前処理の段階で起こる反応であり、形成された樹脂含浸層の機能ではありません。

c．レジンの重合促進
誤り。レジンの重合は光重合開始系などによって進みます。樹脂含浸層そのものが重合を促進するわけではありません。

d．コラーゲン線維の溶解
誤り。接着操作ではコラーゲン線維網を保存してレジンを浸透させます。樹脂含浸層がコラーゲン線維を溶解するのではありません。

e．微細機械的保持の獲得
正しい。脱灰象牙質の微細なコラーゲン線維網へレジンが浸透・重合することで、微細機械的保持が得られます。

覚えるポイント

• 樹脂含浸層は脱灰象牙質へレジンが浸透して形成されます。
• 主な役割は外来刺激の遮断と微細機械的保持です。
• 過乾燥によるコラーゲン線維網の収縮は接着不良の原因になります。