118C003｜第118回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b

この問題のポイント

老年症候群では、加齢そのものに加え、活動性低下、低栄養、認知機能低下、失禁などが重なって発症する病態を捉えます。

解説

褥瘡は、持続する圧迫やずれによって皮膚・皮下組織の循環が障害されて生じます。後期高齢者では、寝たきり、移動能力低下、低栄養、皮膚の脆弱化、失禁、知覚低下などが重なり、発症頻度が増加します。

予防には、定期的な体位変換、除圧用具、皮膚の清潔保持、栄養管理、早期離床が重要です。歯科でも、長時間の診療や全身状態の悪い患者では同一体位による圧迫に注意します。

歯科国試ではここを押さえる
老年症候群は単一疾患ではなく、複数の加齢関連要因が重なって生じる機能障害の集まりです。

選択肢の確認

a．下 痢
誤り。下痢はさまざまな年齢で起こる症状であり、後期高齢者から特異的に増加する代表的な老年症候群ではありません。

b．褥 瘡
正しい。褥瘡は活動性低下、寝たきり、低栄養、皮膚脆弱化が重なる後期高齢者で増加します。

c．頭 痛
誤り。頭痛は高齢者でも生じますが、後期高齢者から増える典型的な老年症候群としては扱いません。

d．息切れ
誤り。息切れは心肺疾患などでみられますが、設問が問う後期高齢者で増加する代表的な老年症候群は褥瘡です。

e．めまい
誤り。めまいは転倒リスクに関係しますが、後期高齢者で増加する病態として最も典型的なのは褥瘡です。

覚えるポイント

• 褥瘡の主要因は圧迫とずれです。
• 後期高齢者では不動、低栄養、失禁、皮膚脆弱化が重なります。
• 予防は除圧、体位変換、皮膚管理、栄養管理です。