118B090｜第118回 歯科医師国家試験 過去問

正答

d

この問題のポイント

バンドを用いる保隙装置の作業模型製作では、口腔内でバンドを適合させてから印象採得し、バンドを印象内へ戻して固定した後に石膏を注入します。

解説

歯面清掃後の正しい順序は次のとおりです。

1．バンドの口腔内試適
2．印象採得
3．バンドの印象面への試適
4．バンドと印象材の固定
5．石膏注入

先に支台歯へ適合するバンドを選び、口腔内で辺縁、接触点、咬合を確認します。印象採得後はバンドを印象内の正確な位置へ戻し、石膏注入時に動かないよう固定します。

手順問題のポイント
石膏注入は印象とバンドの位置関係を確定した後の最終工程です。

画像の確認

実画像では、下顎左側第一乳臼歯の欠損空隙が第二乳臼歯の近心にあり、後継永久歯が萌出するまで保隙が必要な状態である。歯面清掃後に第二乳臼歯へバンドを試適し、印象採得、印象への再配置・固定、石膏注入と進める正答dを支える。

選択肢の確認

a．a → e → d → b → c（印象採得 → バンドの印象面への試適 → バンドと印象材の固定 → 石膏注入 → バンドの口腔内試適）
誤り。
印象採得より前にバンドを口腔内で試適する必要があります。また、石膏注入後に口腔内試適する順序も不適切です。

b．b → c → a → e → d（石膏注入 → バンドの口腔内試適 → 印象採得 → バンドの印象面への試適 → バンドと印象材の固定）
誤り。
石膏注入を最初に行うことはできません。口腔内試適と印象採得、印象内でのバンド固定が先です。

c．a → c → e → d → b（印象採得 → バンドの口腔内試適 → バンドの印象面への試適 → バンドと印象材の固定 → 石膏注入）
誤り。
印象採得前にバンドの口腔内試適が必要です。提示順序では最初の二工程が逆です。

d．c → a → e → d → b（バンドの口腔内試適 → 印象採得 → バンドの印象面への試適 → バンドと印象材の固定 → 石膏注入）
正しい。
バンドの口腔内試適→印象採得→印象内へのバンド試適→固定→石膏注入の正しい順序です。

e．b → d → e → a → c（石膏注入 → バンドと印象材の固定 → バンドの印象面への試適 → 印象採得 → バンドの口腔内試適）
誤り。
石膏注入や印象内固定を印象採得より前に行うことはできず、工程が成立しません。

覚えるポイント

• 正しい順序は口腔内試適→印象→印象内試適→固定→石膏注入です。
• バンドは印象内の正確な位置へ戻します。
• 石膏注入前にバンドを印象材へ固定します。