117B009｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

e

この問題のポイント

空気感染リスクを考えるときは、エアロゾルを発生させる動力器具か、手用器具かを区別します。

解説

エアスケーラー、超音波スケーラー、回転切削器具、注水を伴うレーザーなどは、飛沫やエアロゾルを発生させる可能性があります。これに対し、Gracey型キュレットは手用器具であり、動力や注水を必要としないため、空気中への微粒子拡散が最も少ないと考えられます。

ただし、手用器具であっても血液や唾液への接触は起こり得ます。標準予防策、適切な個人防護具、器具の洗浄・滅菌は必要です。

感染対策上のポイント
エアロゾル発生の有無と、接触感染・血液曝露の有無は別に評価します。

選択肢の確認

a．エアスケーラー
誤り。
エアスケーラーは圧縮空気で作動し、注水と振動によりエアロゾルを発生させます。

b．超音波スケーラー
誤り。
超音波スケーラーは注水を伴い、飛沫・エアロゾルが生じやすい機器です。

c．Er：YAG レーザー
誤り。
Er：YAGレーザーは使用条件により注水を伴い、飛沫やエアロゾルが生じる可能性があります。

d．ルートプレーニング用バー
誤り。
ルートプレーニング用バーは回転切削器具であり、注水や回転による微粒子拡散が起こり得ます。

e．Gracey〈グレーシー〉型キュレット
正しい。
Gracey型キュレットは手用器具で、動力・注水を用いないため、選択肢中で空気感染リスクが最も低いと考えられます。

覚えるポイント

• 手用キュレットは動力器具よりエアロゾルが少ない。
• 超音波スケーラーや回転切削器具はエアロゾル対策が必要である。
• 手用器具でも標準予防策は省略できない。