37AM28｜第37回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、トランジットタイム型超音波血流計の測定原理が問われています。

トランジットタイム型では、血液中の赤血球からの散乱波を測るのではなく、血流に対して順方向と逆方向に伝わる超音波の伝播時間差を利用して流量を求めます。

解説

トランジットタイム型超音波血流計は、管路を流れる血液に対して、流れに沿う向きと流れに逆らう向きの両方向に超音波を送ります。

血流に沿って伝わる超音波は速く到達し、血流に逆らって伝わる超音波は遅く到達します。この伝播時間の差が血流速度や流量に関係します。

体外循環回路では、血液チューブを外側から挟み込む形で使用されることがあり、非侵襲的に回路流量を測定できます。

一方、赤血球で散乱された超音波の周波数変化を利用するのは、主にドプラ型超音波血流計です。

ひっかけポイント
超音波血流計には、トランジットタイム型とドプラ型があります。
伝播時間差を見るのがトランジットタイム型、散乱波のドプラ偏移を見るのがドプラ型です。

選択肢の確認

1．記述としては正しい。
トランジットタイム型では、血流に対して順方向および逆方向に超音波を照射し、その到達時間の差を測定します。

2．記述としては正しい。
流路全体を十分広い超音波音場に置くことで、管内を流れる血液全体の平均的な流量を評価しやすくなります。

3．正答。記述としては誤り。
赤血球で散乱された超音波を測定するのは、主にドプラ型超音波血流計の考え方です。トランジットタイム型では、順方向と逆方向の超音波の伝播時間差を利用します。

4．記述としては正しい。
血流が速いほど、順方向と逆方向の超音波の伝播時間差は大きくなります。この差を利用して血流量を求めます。

5．記述としては正しい。
トランジットタイム型超音波血流計は、人工心肺などの体外循環回路の流量計測に用いられます。

覚えるポイント

• トランジットタイム型は伝播時間差を利用します。
• ドプラ型は赤血球などからの散乱波の周波数変化を利用します。
• 体外循環回路の血流量測定では、チューブ外側から測れるトランジットタイム型が重要です。
• 「散乱波」と出たら、ドプラ型との混同に注意します。