34Q42｜第34回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

3．利用者の膝を立てる。

この問題のポイント

トルクとは、物体を回転させる力の働きです。仰臥位から側臥位への体位変換では、膝を立てて下肢を傾けることで、骨盤と体幹を回転させやすくする方法を理解します。

解説

トルクは、回転の中心から離れた位置に力を加えるほど、少ない力で回転させやすくなるという原理です。仰臥位の利用者に膝を立ててもらい、両膝を横へ傾けると、その動きが骨盤へ伝わり、骨盤と体幹を側臥位の方向へ回転させやすくなります。

膝を立てると、伸ばした下肢全体がベッドに接している状態より接地面が小さくなります。さらに、膝を回転の中心から離れた位置の力点として利用できるため、介助者が上半身を強く引っ張らなくても体位変換を進めやすくなります。

実施するときは、利用者に動作を説明し、痛みのある関節、麻痺、拘縮、手術部位などを確認します。自分で膝を立てられる場合はその動きを生かし、介助者は肩と骨盤の動きを支えながら、利用者と呼吸やタイミングを合わせてゆっくり行います。

ひっかけポイント
滑りやすいシートは摩擦を減らす道具であり、介助者が利用者へ近づくことは介助者自身の身体負担を軽くする方法です。どちらも有用ですが、設問が問う「トルクの原理」そのものではありません。

選択肢の確認

1．利用者とベッドの接地面を広くする。
適切ではありません。
接地面を広くすると身体は安定しますが、摩擦が大きくなり、回転させにくくなります。トルクを利用した側臥位への体位変換の方法ではありません。

2．利用者の下肢を交差させる。
適切ではありません。
下肢を交差させること自体は、トルクを利用する基本的な操作ではありません。関節可動域や麻痺の状態によっては、ねじれや痛みを生じる可能性もあります。

3．利用者の膝を立てる。
正答。最も適切です。
膝を立てて横へ傾けると、膝の動きが骨盤と体幹へ伝わり、回転する力を利用して側臥位へ移りやすくなります。

4．滑りやすいシートを利用者の下に敷く。
適切ではありません。
滑りやすいシートは、身体とベッドの間の摩擦を小さくするために用います。これは摩擦を減らす方法であり、トルクの原理を直接応用した方法ではありません。

5．利用者に近づく。
適切ではありません。
介助者が利用者へ近づくと、介助者の腰への負担を減らすことができますが、利用者の身体を回転させるトルクの利用を示したものではありません。

覚えるポイント

トルクは、物体を回転させる力の働きです。

仰臥位から側臥位への体位変換では、膝を立てて横へ傾け、骨盤と体幹の回転を促します。

利用者の残存機能を生かし、肩や関節を無理に引っ張らず、ゆっくり動かします。