34Q35｜第34回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

1．寝室はトイレに近い場所が望ましい。

この問題のポイント

老化に伴って、歩行能力、バランス、視覚、聴覚などが低下すると、住環境が転倒や生活上の不便につながりやすくなります。寝室をトイレの近くに配置して移動距離を短くすることは、夜間の排泄を安全にし、自立を支える住環境整備です。

解説

高齢者の住まいは、本人の生活習慣や身体機能に合わせ、移動しやすさ、安全性、分かりやすさ、快適性を確保することが大切です。夜間は暗く、覚醒も不十分になりやすいため、寝室からトイレまでの距離が長いほど、転倒や排泄の失敗につながる可能性が高まります。寝室とトイレを近くにし、通路の障害物や段差をなくし、必要な照明や手すりを整えることが有効です。

生活の中心となる寝室、居間、トイレ、浴室、玄関などは、可能な範囲で同じ階にまとめると移動の負担を減らせます。また、夜間の寝室には静穏な環境が必要であり、80dBは安眠のための上限として高すぎます。

照明は必要な明るさを確保しながら、まぶしさや強い陰影を避けます。高齢になると視力や明暗への順応、色の識別が低下しやすいため、手すりは壁と見分けやすい色にして位置を認識しやすくします。

ひっかけポイント

「80dB以下」には小さい音も含まれるため、一見安全そうに見えます。しかし、住環境の上限として80dBを設定するのは高すぎ、安眠に適した基準にはなりません。また、手すりを壁と同色にすると統一感は出ても、機能低下のある高齢者には見つけにくくなります。

介護実践でのポイント

住環境を整えるときは、一般的な正解を一律に当てはめず、本人が実際に夜間トイレへ移動する様子を確認します。動線上の段差や物品、床の滑りやすさ、照明スイッチの位置、手すりの必要性、履物などを評価し、本人の慣れた生活を保ちながら安全性を高めます。

選択肢の確認

1．寝室はトイレに近い場所が望ましい。

正しいです。
寝室とトイレの距離を短くすると、特に夜間の移動負担を減らし、転倒や排泄の失敗を予防しながら、自分で排泄することを支えられます。

2．寝室は玄関と別の階にする。

誤りです。
玄関と別の階にすると、外出時に階段などの垂直移動が必要になり、身体機能が低下した高齢者の負担や転倒リスクが増します。可能であれば、日常的に使う場所を同じ階にまとめます。

3．夜間の騒音レベルは80dB以下になるようにする。

誤りです。
80dBは夜間の寝室環境として高すぎます。睡眠を妨げないよう、寝室は十分に静かな環境に整える必要があります。

4．ベッドは照明の真下に配置する。

誤りです。
照明の真下では、仰向けになったときに光源が直接目に入り、まぶしさを感じやすくなります。必要な明るさを確保しつつ、直接のまぶしさを避け、夜間の移動に使える足元灯なども検討します。

5．壁紙と手すりは同色にするのが望ましい。

誤りです。
壁と手すりを同色にすると境界が分かりにくくなります。視機能が低下していても手すりを認識しやすいよう、壁との色のコントラストをつけることが望まれます。

覚えるポイント

• 寝室はトイレの近くに配置し、夜間の移動距離を短くする。
• 日常的に使う生活空間は、可能な範囲で同じ階にまとめる。
• 夜間の寝室は静穏な環境にし、80dBを基準にしない。
• 照明は明るさだけでなく、まぶしさや陰影にも配慮する。
• 手すりは壁と区別しやすい色にする。
• 本人の機能、生活習慣、実際の動線を確認して住環境を調整する。