34Q34｜第34回介護福祉士国家試験過去問

利用者の自宅で行うケアカンファレンス（care conference）に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

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正解: 3

正答

3．利用者本人の参加を促し、利用者の意向をケア方針に反映させる。

ケアカンファレンスは、利用者を中心に、本人・家族と関係職種が情報や目標を共有し、より適切な支援方針を検討する場です。利用者本人の参加を促し、その意向や価値観をケア方針に反映させることが重要です。

ケアカンファレンスでは、利用者の心身の状態、生活歴、希望、生活環境、家族の状況などを共有し、生活上の課題、支援目標、各職種の役割、サービスの内容を検討します。利用者の自宅で行う場合も、目的は変わりません。

支援の対象には、介護保険サービスなどのフォーマルなサポートだけでなく、家族、友人、近隣住民、地域活動などのインフォーマルなサポートも含まれます。利用者の生活全体を捉え、必要な支援を組み合わせることが大切です。

意見が異なる場合は、利用者の意向を中心に据えながら、それぞれの専門的根拠や観察事実を出し合い、リスクと利益、実現可能性を検討して合意形成を図ります。多数決で決めたり、対立を恐れて意見を述べなかったりするのではなく、互いを尊重して建設的に話し合います。

ひっかけポイント

ケアカンファレンスは、特定の職員を批判する場でも、多数決で方針を決める場でもありません。また、「自宅で行う」からといって、検討対象が家族や近隣などのインフォーマルな支援だけに限定されるわけではありません。

介護実践でのポイント

本人が参加しやすい日時・場所・進め方を整え、専門用語を避けて分かりやすく説明します。発言が難しい場合も、表情や行動、これまでの選好、意思伝達手段を確認し、必要に応じて意思決定支援を行います。本人の同意なく生活情報を広げすぎないよう、プライバシーにも配慮します。

1．検討する内容は、インフォーマルなサポートに限定する。

誤りです。
家族、友人、近隣住民などのインフォーマルなサポートだけでなく、介護・医療・福祉サービスなどのフォーマルなサポートも含め、利用者の生活全体を検討します。

2．介護福祉職の行った介護に対する批判を中心に進める。

誤りです。
ケアカンファレンスは個人を責める場ではありません。事実と専門的見解を共有し、利用者にとってよりよい支援方法をチームで検討する場です。

3．利用者本人の参加を促し、利用者の意向をケア方針に反映させる。

正しいです。
利用者主体の支援を実現するため、本人の参加を促し、希望、価値観、生活上の目標を確認してケア方針に反映させます。

4．意見が分かれたときは、多数決で決定する。

誤りです。
意見が分かれたときは、多数決ではなく、利用者の意向、各職種の専門的根拠、安全性、実現可能性などを整理して合意形成を図ります。

5．対立を避けるために、他の専門職の意見には反論しない。

誤りです。
他職種を尊重しつつ、異なる見解や根拠を率直に伝えることが必要です。意見を出さないままでは、重要な情報が共有されず、適切な方針の検討を妨げる可能性があります。