R07B87｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、高度な貧血でみられる症状が問われています。

ヘモグロビンは酸素を全身へ運ぶ役割をもつため、低下すると酸素運搬能が低下します。ヘモグロビン濃度5 g/dLは高度な貧血であり、全身症状に注意が必要です。

解説

貧血では、動悸、息切れ、めまい、倦怠感、顔面蒼白、易疲労感などがみられます。貧血の原因によっては、口腔粘膜の障害として口内炎や舌炎がみられることがあります。

選択肢の中では、貧血に関連して現れ得る症状として口内炎が適切です。特に鉄、ビタミンB12、葉酸などの不足を背景とする貧血では、口内炎や舌の痛みを伴うことがあります。

高度貧血では、徐脈ではなく代償的に頻脈がみられやすくなります。下痢や食欲亢進は、ヘモグロビン低下でみられる代表的症状ではありません。

准看護師としての観察ポイント
顔色、眼瞼結膜、口腔粘膜、動悸、息切れ、めまい、脈拍、血圧、疲労感を観察します。胸痛、失神、強い呼吸困難がある場合は速やかに報告します。

選択肢の確認

1．徐脈
誤り。
貧血では酸素不足を補うため、心拍数が増えて頻脈になりやすいです。徐脈は貧血の代表的症状ではありません。

2．下痢
誤り。
下痢は消化器疾患や感染、薬剤などでみられます。ヘモグロビン濃度5 g/dLの患者に現れる症状としては最も適切ではありません。

3．口内炎
該当する。
貧血の原因によっては、口腔粘膜の障害として口内炎がみられることがあります。選択肢の中では、貧血に関連する症状として適切です。

4．食欲亢進
誤り。
高度な貧血では倦怠感や食欲低下がみられることがあります。食欲亢進は代表的症状ではありません。

覚えるポイント

• ヘモグロビンは酸素を運ぶ。
• ヘモグロビン5 g/dLは高度な貧血である。
• 貧血では動悸、息切れ、めまい、倦怠感がみられやすい。
• 貧血の原因により口内炎や舌炎がみられることがある。
• 高度貧血では頻脈、胸痛、失神に注意する。